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[ESMO2014]质子数疗法是否“国王的新衣”
 编辑:肿瘤瞭望 时间:2014/10/9 19:05:25 关键字:质子束疗法 

  每年有相当一部分癌症患者被安排接受放射疗法。新型的质子束疗法,作为一种放射疗法,可以精确治疗癌症病灶,同时保护肿瘤周围正常组织,比传统的放射治疗副作用更少。但是目前很多医生及患者对质子束疗法认识不足,一些人把质子束当作治疗癌症的一种神秘武器,而有些人认为质子束治疗没有价值,只是人们怯于承认。在ESMO 2014上,比利时 根特大学的Yolande Lievens等专家对质子束疗法的原理及疗效进行了深入解析和探讨。质子束疗法并非为“国王的新衣”,而是确有疗效。

  Yolande Lievens教授主持了本场讨论,他先抛出了一个问题:质子是一种可以更加精确释放的原物质,还是一种具有潜在的临床疗效新药物?随后,Lievens教授提出了关于质子治疗的问题并在现场进行互动,现场听众中,42.4%的医生并不清楚质子束是否优于光子;52.7%的医生同意质子治疗是某些特殊肿瘤的标准治疗方案;84.8%的医生同意对于常见肿瘤需要更多前瞻性的临床试验来探索质子治疗的预后以及治疗费用;55%的医生认为质子治疗过于昂贵;45.3%的医生同意处在当今个体化治疗的新纪元,强子治疗在扩大的放疗技术应用中必不可少。

  来自法国鲁西研究所的Jean-Louis Habrand列出了对质子/强子治疗的常见认识:①技术有限是质子治疗发展的主要障碍;②临床应用限制于高选择的罕见肿瘤;③缺乏与传统放疗的对比研究;④费用限制与质子治疗相适应的发展。随后Habrand教授用证据逐一推翻了这4个认识。在新技术方面,现在已开发了被动束流散射系统、点扫描原理、铅笔束扫描法等;在高选择的罕见肿瘤方面,质子治疗适应越来越多的肿瘤。在疗效对比方面,越来越多的质子治疗的随机试验相继开展,包括Zietman等的前列腺癌 应用研究,Widesott等的盆腔肿瘤剂量分布研究、Yock关于长期眼眶横纹肌肉瘤质子随访研究等。在费用方面,Lundkvist等发表的文献显示质子治疗费用显著下降。

  来自比利时鲁汶大学Dirk De Ruysscher提出质子束疗法不再是“国王的新衣”。质子治疗可以减少总体放射剂量,减少继发肿瘤的发生,可应用于有继发肿瘤高风险的儿童或年轻患者。

  最后,Lievens教授再次就演讲开始时提出的质子治疗相关问题进行了现场互动,医生的认识发生了转变,多数医生认为质子束优于光子。

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