当地时间2017年3月15日~18日，于奥地利维也纳召开的第十五届St.Gallen国际乳腺癌会议的学术内容丰富精彩，在精准医学的背景下，围绕乳腺癌治疗的“加减法”这一主题引起了众多参会学者的共鸣。
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编者按:当地时间2017年3月15日~18日，于奥地利维也纳召开的第十五届St.Gallen国际乳腺癌会议的学术内容丰富精彩，在精准医学的背景下，围绕乳腺癌治疗的“加减法”这一主题引起了众多参会学者的共鸣。
17日会议期间，肿瘤瞭望前方报道团队特别邀请到美国Dan L Duncan综合癌症中心主任Kent Osborne教授接受采访。Osborne教授16日下午在大会上以《克服抗HER2治疗耐药》为题做了学术报告。
Kent Osborne教授
HER2+/HR+乳腺癌治疗简析
对于部分HER2+/HR+转移性乳腺癌患者，我们在辅助治疗中已经一定程度上减少了化疗的使用，紫杉类药物联合曲妥珠单抗的效果非常好。如果选择合适的患者，未来将有可能采用无化疗的靶向治疗方案。
在疗效的预测性生物标志物研究方面，我们已经做了大量的努力。初期的研究显示，对于HER2高表、PIK3CA基因无突变且PTEN正常表达的肿瘤，拉帕替尼联合曲妥珠单抗的治疗反应非常明显。
如果能验证这一结果，那么就可以针对HER2+/ ER+乳腺癌开展一项辅助治疗临床试验，评估双重靶向联合内分泌治疗的疗效。在转移性乳腺癌中实现这一想法会相对更容易，因为转移性疾病不可治愈，我们的主要目标是控制肿瘤进展、缓解病情，维持患者的生活质量。
目前，转移性HER2+/ ER+乳腺癌的标准治疗应该是帕妥珠单抗、曲妥珠单抗以及内分泌治疗。或许可以将紫杉醇或多西他赛作为初始化疗，但不应用于维持治疗。
就我个人的治疗经验来看，有一些患者在无化疗的情况下只给予帕妥珠单抗+曲妥珠单抗和一种内分泌治疗如芳香酶抑制剂，治疗效果也比较好。在转移性乳腺癌中，我们有义务减少不必要的治疗，以保证患者能够获得最好的生活质量。
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